Candida albicans vücut boşluklarının mikroflorasında yaygın olarak bulunan saprofitik diploid mantarlardır. Hem maya hem de filamentöz hücreler olarak gelişirler ve özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış (immün sistemi baskılanmış) kişilerde genital ve oral enfeksiyonlara neden olabilirler. Hızla çoğalma kapasitelerinin bir sonucu olarak mantar, hastane kaynaklı enfeksiyonların (HAI) önemli nedenlerinden biri haline gelmiştir.
Candida albicans
İnsan bağırsağında yaygın olarak az sayıda bulunur. Normal bulunuş biçimi oval bir maya hücresi şeklindedir. Mantar, laboratuvar ortamında kültüre edildiğinde tam olarak aynı tipte büyür. Normal durumda, bağırsaktaki yararlı bakteriler parazitleri kolayca kontrol edebildiği için herhangi bir soruna neden olmaz. Bu durumda sindirim sistemindeki astarlara nüfuz edemez ve vücut tarafından uyuyan popülasyonu engellemek için antikorlar oluşturulmaz.
Ancak Candida albicans bazı durumlarda pıhtılaşarak prototipik fırsatçı hastalık olan Kandidiyazise yol açabilir. Nedenler genellikle antibiyotikler, hamilelik ve diyabet gibi immünojenik olmayan veya bağışıklık sisteminin çoğalmayı durduramadığı immünolojik nedenlerdir. Bu dönemde maya, vücuttaki çeşitli organları etkileyebilir ve çeşitli sağlık sorunlarına neden olabilir.
Nedenler
Bu enfeksiyonların başlıca nedenlerinden biri, fizyolojik ve mukozal floraya zarar vererek hem zararlı hem de yararlı bakterileri öldüren ve sindirim sistemi duvarlarını bozan antibiyotik kullanımıdır. Steroidler ve doğum kontrol hapları da bu genişlemenin katalizörlüğünü yapmaktadır. Vücudun aşırı çoğalmaya karşı verdiği humoral yanıt, hücre dışı sıvılarda bulunan makromoleküller tarafından tetiklenen bir bağışıklık tepkisidir.
Glikoprotein immünoglobulin, maya enfeksiyonlarına karşı humoral yanıtta efektör moleküller olarak hareket eden IgA, IgD, IgE, IgG ve IgM olmak üzere beş gruptan oluşur. IgG, normal sağlıklı bireylerin plazmasındaki toplam immünoglobülinlerin yaklaşık yüzde 75'ini oluştururken, geri kalan 25%'yi oluşturur. IgA antikoru hem serum hem de salgı (sIgA) formlarında bulunur.
IgG antikorları
IgG antikorları, izotip değişimini takiben plazma membranları tarafından üretilir ve antijenlerle tekrarlanan temastan sonra antikor reaksiyonunun olgunlaşması sırasında görülür. IgG, gecikmeli olarak ortaya çıkması nedeniyle çoğunlukla ikincil bağışıklık yanıtında rol oynar ve nispeten daha yüksek afinite ve daha uzun süre var olma kapasitesi ile karakterize edilir. Antikorlar patojenleri bağlar ve kaplayarak hareketsiz kalmalarını ve fagositik bağışıklık hücreleri tarafından ele geçirilmelerini sağlar. Ayrıca eşleşme sisteminde patojenlerin uzaklaştırılmasına yardımcı olabilecek immün protein üretimini de aktive ederler.
Candida albicans'a karşı humoral yanıt enzim immünoassayleri ile analiz edilebilir. IgA, IgG ve IgM testleri, insan serumunda rahime karşı antikorların tespit edilmesine yardımcı olur. Sağlıklı insanlarda, antikorlar genellikle maya enfeksiyonlarının diğer vücut organlarını etkilemesine karşı koruma sağlayabilmektedir. Ancak bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda rahim kana karışabilir ve Candidaemia'ya neden olabilir. Bu hastalığın yetersiz ve gecikmiş tedavisi, hastanede yatan hastalarda artan mortalitenin önemli nedenlerinden biri olarak tanımlanmıştır. Bu nedenle uygun testlerin en erken zamanda yapılması ve uzman doktorların rehberliğinde etkili tedavinin gecikmeden başlatılması son derece önemlidir.