Ao longo dos anos, tenho visto muitos doentes com dores de cabeça, alguns com sucesso, mas outros com menos sucesso. Isto levou-me a descobrir um conjunto de obstáculos ou bloqueios que impedem as pessoas que sofrem de dores de cabeça de gerir com sucesso as suas dores de cabeça. Alguns destes bloqueios das cefaleias são pessoais. Estão sob o controlo da pessoa que sofre de dores de cabeça. Outros são bloqueios globais, ou que estão fora do controlo do doente. Independentemente de os bloqueios serem pessoais ou globais, eles são reais e impedem que muitos doentes consigam ter vantagem sobre esta doença debilitante. Estes bloqueios são o que a maioria dos doentes com cefaleias que conseguiram...
Barreiras mundiais
Os doentes que ultrapassaram com sucesso as barreiras mundiais receberam apoio da família, dos amigos e dos prestadores de cuidados de saúde. Os doentes que não conseguem progredir não querem ou não conseguem ultrapassar essas barreiras. Estas barreiras são tanto pessoais como globais. Pode sentir que são injustas. O que quero dizer é que estas barreiras são reais e têm de ser enfrentadas para que as pessoas que sofrem de dores de cabeça crónicas possam sentir um alívio duradouro. Em primeiro lugar, as pessoas que sofrem de cefaleias crónicas têm frequentemente mais do que um tipo de cefaleia. Note-se que estou a referir-me às cefaleias crónicas e não às cefaleias ocasionais sentidas pela maioria das pessoas. Algumas pessoas que sofrem de dores de cabeça podem utilizar um analgésico de venda livre para gerir os seus sintomas.
Podem ter de descansar enquanto a medicação faz efeito, mas acabam por vencer o invasor. As pessoas que sofrem de dores de cabeça crónicas, por outro lado, têm muitos problemas que precisam de ser resolvidos. Este grupo de dores de cabeça é frequentemente um sinal de múltiplos problemas subjacentes. Como várias causas podem provocar dores de cabeça, um tratamento eficaz deve incluir a redução ou eliminação de mais do que uma. É como tirar uma pedra dos sapatos. O andarilho continua a poder andar se as outras pedras forem removidas. Para andar normalmente, todas as pedras devem ser removidas.
Tratamento de dores de cabeça
O tratamento da cefaleia deve também definir uma série de passos para resolver os múltiplos problemas. As dores de cabeça múltiplas requerem uma análise exaustiva de todas as causas possíveis. Cada tipo de dor de cabeça requer uma abordagem de tratamento diferente. Isto requer paciência, esforço e vontade de participar no processo de tratamento. É necessária uma avaliação exaustiva das condições da dor de cabeça para criar um plano de tratamento. Muitas vezes, as pessoas que sofrem de cefaleias crónicas têm cefaleias de rebote analgésicas. As cefaleias de ricochete analgésicas podem ser causadas por analgésicos ou analgésicos em excesso.
O tratamento não pode ser iniciado enquanto o problema não for resolvido. Por vezes, a reação aos analgésicos pode ser tão grave que o doente tem de ser internado num hospital para que a doença subjacente possa ser tratada. As pessoas que sofrem de dores crónicas têm frequentemente uma qualidade de vida inferior à das pessoas que não sofrem de dores de cabeça. A qualidade do sono é muitas vezes má e têm frequentemente perturbações do humor e pouca energia. A síndrome da dor de cabeça crónica é uma doença que causa dor crónica durante um período máximo de três semanas. Certas substâncias químicas do cérebro estão esgotadas. Para tratar a dor crónica, estas substâncias químicas devem ser repostas, incluindo a seratonina. Isto torna difícil o diagnóstico e o tratamento das pessoas que sofrem de dores de cabeça crónicas. Também pode ser difícil desvendar o complexo da dor de cabeça devido a outros factores que contribuem para a sua ocorrência, como perturbações do humor e do sono. Muitas vezes, um tipo de dor de cabeça pode levar a outro. É importante distinguir os diferentes componentes da dor.
Dores de cabeça
Existem frequentemente três tipos de cefaleias: tensão, vascular e nevralgia. As cefaleias de tensão podem ser um gatilho para um episódio de cefaleia vascular. Existe frequentemente uma "bidireccionalidade" nas condições de dor de cabeça. Pode ser demorado distinguir os diferentes tipos de cefaleias. O doente pode sentir dores de cabeça durante todo este tempo. Se não estiver satisfeito com os progressos efectuados, pode abandonar o tratamento. As pessoas que sofrem de cefaleias crónicas são frequentemente estigmatizadas por tomarem medicamentos para as cefaleias. Exemplos de medicamentos socialmente aceites são os medicamentos para a diabetes ou para as doenças cardíacas. A sociedade compreende que a doença pode surgir em qualquer altura e que são necessários medicamentos para a tratar. O apoio e a compreensão prestados às pessoas que sofrem de cefaleias crónicas parecem ser muito inferiores.
As pessoas que faltam ao trabalho ou não podem ir a um evento social importante devido a uma dor de cabeça falham frequentemente o teste de aceitação social. As dores de cabeça são reais. Pode ser grave e debilitante. Uma família pode ser sujeita a uma pressão significativa se faltar a eventos sociais, não puder trabalhar ou tiver de efetuar tarefas domésticas. As tarefas simples podem tornar-se impossíveis para uma pessoa que sofre de dores de cabeça no meio de uma forte tempestade de dores de cabeça. A minha experiência mostra que os membros da família estão frequentemente envolvidos no diagnóstico e no tratamento de doentes bem sucedidos.
Efeitos positivos
Verifica-se frequentemente um forte efeito positivo de ter uma pessoa de apoio para ajudar o doente a lidar com as cefaleias. Os familiares podem reduzir o estigma associado às cefaleias, mostrando empatia pelo doente e explicando aos colegas de trabalho, amigos e outras pessoas que se trata de uma doença grave e debilitante. Muitas pessoas que sofrem de dores de cabeça crónicas têm de manter um programa de exercício regular e participar em actividades fora do trabalho. Isto pode ajudá-los a evitar ficarem doentes. Os membros da família podem ajudar os doentes com dores de cabeça crónicas a voltarem ao normal.
Muitas pessoas sofrem também de perturbações de humor e de falta de energia. É fundamental manter um registo das dores de cabeça. É muito difícil para as pessoas que sofrem de cefaleias recordar com exatidão os seus episódios de dor de cabeça. É difícil distinguir os tipos de dores de cabeça. Um registo ou um diário das dores de cabeça é uma ferramenta valiosa para o diagnóstico e o tratamento das dores de cabeça. A minha experiência tem-me mostrado que a razão número um pela qual as pessoas não melhoram é a sua incapacidade de seguir o plano de tratamento, que inclui a toma da medicação prescrita. Muitas pessoas acreditam que os efeitos secundários da medicação prescrita são uma razão para não a tomar. A lista de efeitos secundários e contra-indicações pode ser longa. Os doentes que estão preocupados com os efeitos secundários podem decidir deixar de tomar a medicação para as dores de cabeça.
Efeitos secundários
A questão não se prende com os efeitos secundários, mas sim com a questão específica de saber se os potenciais efeitos secundários de um medicamento irão afetar um doente. Não afectarão mais ninguém. Um medicamento pode causar efeitos secundários numa pessoa, mas o doente tolera-o bem. Se os efeitos secundários não forem suficientemente graves, o médico prescreverá normalmente um medicamento alternativo. Os doentes que deixaram de tomar a medicação também me disseram que se sentiam melhor e que as dores de cabeça estavam controladas. Não vêem qualquer razão para deixar de tomar a medicação. Quem é que quer tomar um medicamento que não é necessário? Não se apercebem de que a medicação é profiláctica e evita a ocorrência de episódios de cefaleias.
Acreditam, erradamente, que as causas subjacentes às suas dores de cabeça não voltarão quando voltarem ao normal. Outra suposição é que deve haver uma substância natural que se possa tomar que seja eficaz e evite a necessidade de tratamento farmacêutico. Algumas pessoas pensam que os médicos são contra os tratamentos naturais ou alternativos. Os médicos são formados para se basearem em provas.
Conclusão
Em geral, não são "anti-naturais" se existirem provas clínicas sólidas que apoiem a eficácia do tratamento. Não se trata de saber se uma substância é "natural" ou "sintética". Trata-se de saber se é segura ou eficaz. As substâncias naturais não foram objeto dos mesmos estudos rigorosos que os medicamentos farmacêuticos. Corre o risco de ingerir no seu organismo uma substância não testada ou uma substância alternativa. As substâncias alternativas podem causar efeitos secundários e confusão no seu organismo. Num artigo posterior, abordarei a questão do efeito de ricochete dos analgésicos e o ciclo de dor que esgota as substâncias químicas do organismo necessárias para o restabelecimento do estado normal do doente.