Посеред нинішнього цунамі фінансових катастроф питання про "моральний ризик" стало більш актуальним, щоб описати те, як банки, що зробили абсолютно неправильний інвестиційний вибір, були захищені від його згубних наслідків державною допомогою та пакетами порятунку. Недопущення банкрутства банків внаслідок їхніх безглуздих помилок захищає їх від негативних коментарів, які можуть краще виправити їхню поведінку в майбутньому.
Небезпека!
Отже, як моральний ризик порятунку бідних банків може бути застосований до ТВП? Це те, що відокремлення дій від наслідків, особливо якщо наслідки відкладені на багато років і настають дещо випадково, і "порятунок" від наслідків - це ознаки морального ризику, і вони стосуються не лише банківської справи, а й медицини.
Серед науковців більше немає суперечок щодо того, чи пов'язана ЗГТ з підвищеним ризиком раку: так, пов'язана. Якщо ЗГТ містить лише естроген, то існує підвищений ризик раку стравоходу. Якщо до складу ЗГТ входить прогестерон, то існує підвищений ризик раку молочної залози.
Ризики
Крім того, всі види ЗГТ пов'язані з підвищеним ризиком інсульту та утворення тромбів. Справа не в тому, як створюються гормони (зі штучних чи натуральних продуктів), а в тому, що вони роблять. А те, що вони роблять з жінкою в постменопаузі, є "неприродним" в контексті очевидного старіння організму. Ми знаємо, що в групі жінок, які приймають ЗГТ, вищий ризик розвитку раку молочної залози, але ми не знаємо, у кого саме з цих жінок буде виявлено рак.
Важливо розуміти, що ми знаємо лише цифри по групі; ми не знаємо, хто саме захворіє, і чи гормони несуть за це відповідальність. Медичну та етичну небезпеку, пов'язану з ЗГТ, збільшує "підстраховка" медичної системи - ліки, які доступні у разі виникнення одного з ускладнень ЗГТ.
Ти знав?
Сьогодні раннє лікування раку молочної залози дає чудові показники виживання для багатьох пацієнток, але неможливо точно сказати, хто виживе, а хто помре від раку молочної залози, оскільки цифри стосуються групи, а не окремої пацієнтки. Нинішня дискусія про ЗГТ, яку веде Опра Вінфрі у своєму журналі та на телешоу, представляє обидві сторони дебатів про ЗГТ, але мало сприяє вирішенню питання.
Врешті-решт жінкам радять "поговорити зі своїм лікарем". Як жінка і як хірург, який лікує рак молочної залози, я стурбована тим, що незліченна кількість жінок вийде з шоу Опри з переконанням, що ЗГТ може бути не такою вже й ризикованою процедурою. Я не згодна. ЗГТ небезпечна; проблема в тому, що ми не можемо точно сказати, для кого вона є ризикованою. Чи хочете ви ризикувати, коли дзвоник дзвонить для вас? Ви кажете, що не можете спати вночі. Як ви вважаєте, наскільки більше сну ви втратите, якщо вам скажуть, що у вас рак молочної залози? Скільки сну ви втратите, турбуючись про те, як оплатити всі процедури?