Pradėjus taikyti ribotą dietą be priedų, 62 vaikų būklė pagerėjo, o 21 vaiko elgesys tapo normalus. Šešias savaites trukusio bandymo metu vaikams buvo taikoma dieta be dirbtinių maisto produktų. 150 vaikų tėvai pranešė apie reikšmingą elgesio pagerėjimą, tačiau pastebėjo, kad į mitybą vėl įtraukus dirbtinių dažiklių, jų elgesys pablogėjo.
Ar žinojote?
Kuo daugiau maistinių dažų jie suvalgydavo, tuo ilgiau tęsdavosi nepageidaujamas elgesys. 1994 m. North Shore Hospital-Cornell medicinos centre atlikto tyrimo metu nustatyta, kad pašalinus reaktyvius maisto produktus, pavyzdžiui, su maisto priedais ir dirbtiniais dažikliais, sumažėjo ADHD simptomai - dirglumas, neramumas, miego sutrikimai ir kitas nepageidaujamas elgesys. Naudodami smegenų PET skenavimą mokslininkai gali vizualiai stebėti, kiek gliukozės sunaudoja tam tikros smegenų sritys.
Tiriant ADHD sergančių asmenų smegenis, pastebėtos tam tikros smegenų sritys, kuriose susilpnėjęs cukraus naudojimas ir smegenų medžiagų apykaita. Šiuo metu mokslininkai bando išsiaiškinti sumažėjusios gliukozės apykaitos tarp ADHD sergančių žmonių priežastis. Dar vienas nustatytas neurologinis raidos sutrikimas, turintis įtakos ADHD simptomams, siejamas su vaisiaus alkoholiniu sindromu (FAS).
FAS
Ją sukelia per didelis alkoholio vartojimas nėštumo metu, o vaikams, sergantiems FAS, būdingas mažas gimimo svoris, mažesnė išmintis ir tam tikri fiziniai defektai. Vaikams, gimusiems su FAS, būdingas toks pat hiperaktyvumas, silpna impulsų kontrolė ir nesugebėjimas sukaupti dėmesio, kaip ir vaikams, kuriems diagnozuota ADHD. Daug įvairių naujausių stebėjimų leido mokslininkams daryti išvadą, kad yra ryšys tarp skydliaukės sutrikimo ir ADHD.
Pastebėta, kad apie 70 proc. visų vaikų, kuriems pasireiškia vadinamoji generalizuota skydliaukės rezistencija, taip pat turi ADHD simptomų. Pacientams, turintiems atsparumą skydliaukei, pakinta gliukozės pasisavinimas ląstelėse, o ši savybė, kaip dabar žinome, sutrikdo smegenų medžiagų apykaitą. Pakitęs gliukozės pasisavinimas yra susijęs su ADHD, jei sumažėjęs smegenų aktyvumas yra smegenų srityse, atsakingose už mūsų gebėjimą klausytis ir kontroliuoti savo elgesį.
Skydliaukės funkcijos sutrikimas
Ją gali sukelti dirbtinės cheminės medžiagos, pavyzdžiui, PCB, fenoliai ir per didelis histaminų kiekis. Riebalų rūgščių trūkumas taip pat gali būti susijęs su skydliaukės funkcijos sutrikimais. Didelę smegenų dalį sudaro riebalai, vadinamieji fosfolipidai, kurie gaunami iš nepakeičiamųjų riebalų rūgščių. Įvairiais tyrimais nustatyta, kad daugeliui hiperaktyvių vaikų trūksta nepakeičiamųjų riebalų rūgščių. Pavyzdžiui, 1995 m. žurnale "The American Journal of Clinical Nutrition" paskelbtame tyrime atskleistas ryšys tarp mažo omega-3 riebalų rūgščių kiekio kraujyje ir jaunų berniukų ADHD.
EFA atlieka svarbų vaidmenį neurotransmiterių perdavime ir tinkamame nervinių ląstelių augime. Medicinos mokslų daktaras Peteris Bregginas yra psichiatras, daugiau nei tris dešimtmečius besispecializuojantis ADHD gydymo srityje. Savo romanuose "Talking Back to Ritalin" (2001 m.) ir "The Ritalin Fact Book, What Your Doctor Won't inform you about Stimulant Drugs" (2002 m.) jis teigia, kad ADHD yra liga, kurią sufabrikavo farmacijos kompanijos, kad galėtų parduoti savo vaistus. Jis paneigia medicininius įrodymus, kad ADHD yra neurologinė liga, nurodydamas, kad tyrimas, atskleidęs ADHD vaikų dėmesio centrų sumažėjimą, buvo klaidingas.
Moksliniai tyrimai
Nacionaliniame psichikos sveikatos institute vykusioje konferencijoje apie ADHD (1998 m.) Dr. Bregginas buvo paskatintas kalbėti ir buvo vienas iš nedaugelio tradicinio ADHD gydymo psichostimuliatoriais kritikų. Konferencijoje jis atkreipė dėmesį, kad ADHD vaikų smegenų atrofijos tyrimuose dalyvavo vaikai, kurie vartojo psichostimuliuojamuosius vaistus. Ir kad ankstesni tyrimai parodė, jog psichostimuliatoriai iš tikrųjų sukelia smegenų atrofiją. Tame suvažiavime, kuriame dalyvavo trisdešimt nacionalinių ADHD ekspertų, buvo padaryta išvada, kad šiuo metu nėra įtikinamų įrodymų, jog ADHD yra medicininis sutrikimas.
Savo romanuose Dr. Bregginas pateikia klinikinius tyrimus, kurie rodo, kad psichostimuliatorių naudojimas turi mažai ilgalaikės ugdomosios naudos. Be to, jis išsamiai aprašo daug svarbių šių vaistų žalingų padarinių. Daktaras Bregginas taip pat dalyvavo keliuose individualiuose ir grupiniuose ieškiniuose kaip teismo ekspertas prieš farmacijos bendroves dėl neteisėtų mirčių ir blogo vaistų, skiriamų ADHD gydyti, poveikio.
Gydymas
Tradicinės Vakarų medicinos (alopatinis) ADHD gydymas - tai psichostimuliatorių skyrimas vaiko elgesiui kontroliuoti. Gydytojai skiria psichostimuliatorių, tokių kaip Ritalinas, Concerta ar Adderall, paprastai pradėdami nuo mažos dozės (5 arba 10 mg) ir kas mėnesį ją didina, atsižvelgdami į ADHD simptomų mažėjimą. Šalutinis poveikis yra stebimas ir vaistai paprastai keičiami, jei šalutinis poveikis yra per stiprus arba jei vaiko elgesys visiškai nepastebimai keičiasi.
Labiausiai paplitęs vaistas nuo ADHD yra Ritalinas (metilfenidato hidrochloridas). Arba kitas firminis vaistas, pavyzdžiui, "Concerta", kurio cheminė sudėtis visiškai identiška. Šis vaistas veikia centrinės nervų sistemos sužadintoją, kuris taip pat didina neuromediatoriaus (dopamino) gamybą, lygiai taip pat, kaip ir kokainas. Šalutinis poveikis gali būti įvairus - nuo nemigos, nerimo, apetito praradimo, skrandžio skausmo, svorio kritimo, pavojingai greito širdies plakimo, kraujospūdžio pokyčių, pykinimo, pykinimo, karščiavimo, plaukų slinkimo, galvos skausmo, dilgėlinės, sąnarių skausmo, pykinimo, širdies plakimo, odos uždegimo, odos bėrimo, Tourette'o sindromo iki psichozinių reakcijų.
Būkite sąmoningi
Tačiau FDA išleido tik JAV įspėjimą. taip pat gali būti paskirti papildomi vaistai, pvz., trazadonas, kad vaikas miegotų visą naktį, arba vaistai nuo nerimo, jei vaikui pasireikštų trūkčiojimai ar tikas (paxil, Wellbutrin, Klonopin). Kartais dėl šių vaistų vartojimo vaikas patiria haliucinacijas arba nuotaikų kaitą, todėl jam diagnozuojamas bipolinis sutrikimas (labai paplitęs vaikystėje) ir skiriami antipsichoziniai vaistai (pvz., "Depakote" arba "Zyprexa").
Yra daugybė veiksnių, dėl kurių kai kurie gydytojai abejoja ADHD diagnoze. Pirma, tai didelis vaikams skiriamų vaistų šalutinis poveikis. Taip pat vis daugiau įrodymų, kad ilgalaikis mokinių akademinis pagerėjimas yra nedidelis, ir kyla klausimas dėl standartų, pagal kuriuos iš tiesų diagnozuojamas ADHD. Įsigilinus į DSM-IV ADHD kriterijus daugelį pribloškia suvokimas, kad 9 iš 10 vaikų gali būti diagnozuota ši "liga".
Vaikų elgesys
Atrodo, kad daug įprasto vaikystės elgesio, pvz: dažnai nemėgsta ir vengia namų darbų!", "Nebaigia mokyklinių ar namų ruošos darbų", "Dažnai nemėgsta ir vengia namų darbų!" arba "sunkiai laukia eilės", naudojami siekiant nustatyti, ar vaikas turi ADHD. Taip pat suvokiama, kad psichostimuliatoriai neišgydo elgesio priežasties, o tik suteikia žmogui tvarstį (visam gyvenimui?) sutrikimui gydyti. Naujas klinikinis tyrimas, kurio metu buvo vertinamas papildų veiksmingumas, lyginant su tradiciniu gydymu psichostimuliatoriais.
Nuo to laiko, kai daktaras Feingoldas ėmė svarstyti su mityba susijusias hiperaktyvaus elgesio priežastis, atsirado nemažai variantų, kuriais remiamasi natūralesne mityba kaip gydymo priemone. Dr. Feingoldo dieta buvo vadinama eliminavimo dieta dėl jo rekomenduojamos procedūros - pirmiausia pašalinti visus maisto produktus, kuriuose yra dirbtinių ir natūralių salicilatų.
Natūralūs salicilatai
Tai vaisiai ir daržovės, pavyzdžiui, migdolai, obuoliai, abrikosai, uogos, vyšnios, vynuogės, razinos, apelsinai, persikai, slyvos, džiovintos slyvos, braškės, marinuoti agurkai, pomidorai, agurkai ir actas. Sintetiniams salicilatams priskiriami visi maisto produktai, kurių sudėtyje yra dirbtinių dažiklių ir dirbtinių kvapiųjų medžiagų, tokių kaip benzenkarboksirūgštis, BHA, BHT, mononatrio glutamatas, butilenglikolis, kalio bisulfatas, kalio ir natrio nitratas, sulfitai ir tartrazinai. Kai vaiko elgesys normalizuojasi (tai gali užtrukti 4-6 savaites), maisto produktai gali būti lėtai vėl įtraukiami į mitybą ir stebima, kaip jie veikia vaiko elgesį.
Dr. Frankas Lawlis savo knygoje "ADD atsakymas: Feingoldo dieta taip pat pateikia konkrečių mitybos rekomendacijų ADHD sergančiam vaikui. Jis rekomenduoja visai šeimai laikytis tokio tipo dietos, kad vaikui būtų suteikta parama, nes dieta gali būti gana griežta (žr. 4-2 lentelę). Dr. Lawlis teigia, kad neigiamą įtaką vaikų sveikatai daro šie maisto produktai: dirbtiniai dažikliai ir konservantai, perdirbtas pienas ir pieno produktai, kviečių produktai (ne pilno grūdo), cukrus, apelsinai, greipfrutai, kiaušiniai ir mononatrio glutamatas. Jis taip pat rekomenduoja mitybą, kurioje gausu kalcio, magnio, cinko (svarbus tinkamam neuromediatorių veikimui), vitaminų C ir B6 (svarbūs imuninės sistemos ir medžiagų apykaitos funkcijoms), B12 (didina energiją, mažina stresą, didina koncentraciją), žuvų taukų (juose yra smegenų sveikatai svarbaus DHA), baltymų (stimuliuoja protinį budrumą), piknogenolio arba vynuogių sėklų ekstrakto (dvi vaistažolės, didinančios kraujotaką smegenyse) ir probiotikų (padeda atkurti sveikas bakterijas žarnyne).
Dabartiniai tyrimai
Atrodo, kad tyrimai, kurių metu buvo vartojami įvairių vitaminų ir mineralų papildai, vaistažolės ir šalinami toksinai iš mitybos, pavyzdžiui, maisto dažikliai, priedai ir sunkieji metalai, daro didžiulį poveikį vaiko ADHD simptomų mažėjimui be jokio žalingo šalutinio poveikio. Remiantis šiuo tyrimu, ADHD turėtų būti gydoma nuo mažiausiai kenksmingų veiksmų. Šeimos turėtų stengtis išsiaiškinti problemos priežastį, kad būtų galima gydyti be žalingų vaistų. ADHD priežastys, kurios gali būti gydomos be psichostimuliuojančių vaistų, yra alergijos maistui, maistinių medžiagų trūkumas ir dietos ribojimo intervencija.
- Natūropatijos gydytojo įvertinimas, siekiant nustatyti, ar yra alergija maistui, ir mitybos įvertinimas, siekiant išsiaiškinti, ar trūksta maistinių medžiagų.
- Pašalinkite iš mitybos visus perdirbtus maisto produktus, kuriuose yra dirbtinių priedų, tokių kaip aspartamas, benzenkarboksirūgštis, BHA, BHT, mononatrio glutamatas, butilenglikolis, kalio bisulfatas, kalio ir natrio nitratas, sulfitai ir tartrazinas.
- Iš mitybos raciono pašalinkite natūralius salicilatus, tokius kaip migdolai, obuoliai, abrikosai, uogos, vyšnios, vynuogės, razinos, apelsinai, persikai, slyvos, džiovintos slyvos, braškės, marinuoti agurkai, pomidorai, agurkai ir actas.
- Kasdien papildomai vartokite vitaminų ir mineralų papildų: B komplekso (120-150 mg per dieną), vitamino C (1000-2000 mg per dieną), kalcio (1000-1500 mg per dieną), magnio (300-500 mg per dieną), cinko (20-30 mg per dieną) ir seleno (100-200 mg per dieną), taip pat EFA papildų, kurių sudėtyje yra omega-3 EFA, pavyzdžiui, EPA žuvų taukų kapsulėse, arba vartokite vakarinių nakvišų aliejų (2000-3000 mg per dieną 2 dozėmis).
- Dirglumo ir hiperaktyvumo simptomams mažinti galima naudoti raminamąsias žoleles, pavyzdžiui, jonažolę, valerijoną ar skullcap.