Da de fleste læger ikke er uddannet inden for det smartere område bioidentisk hormonerstatningsterapi (BHRT), må vi som lægemiddelproducenter og enkeltpersoner være meget diplomatiske i vores måde at bede om hjælp på dette område. Det er min erfaring i min "neck of the woods" i det nordlige Alberta, Canada, at omkring 50 procent af de læger, jeg har med at gøre, er "varme" over for BHRT, og 50% er "kolde" eller "lammet af min forvirring".
Lad os forstå det!
Når alt kommer til alt, vidste jeg som lægemiddelekspert ikke, at kroppen havde tre slags østrogener, da jeg først begyndte at lære de mange nye koncepter involveret i BHRT for omkring syv årtier siden. Det, jeg gjorde, var at have et åbent sind! Det, vi begynder med, er dit arbejde op gennem: uddannelse af patienten ved hjælp af en cd-rom og en fremragende hjemmeside; indsamling af beviser, hvad enten det er spyt- eller blodprøver eller begge dele; brug af en helbredshistorie udfyldt sammen med eventuelle spørgsmål, som patienten måtte have genereret i uddannelsestrinnet.
Når disse tre vigtige trin er gennemført, sætter vi os ned og gennemfører en omfattende konsultation, hvor vi vurderer alle de forudgående parametre, som er blevet indsamlet. Vi skriver en uvalideret recept, som personen kan tage med til sin praktiserende læge. Hvis denne læge er "varm" på BHRT, så er det en "slam dunk" for en berøring at fortsætte. Hvis lægen derimod er "kold", minder jeg personen om, at de har opfyldt deres forpligtelse ved at fortælle deres primære læge om deres hensigt, og at de stadig ønsker at beholde den læge til anden sundhedsekspertise, men at de vil søge en anden læge, der er fortrolig med dette BHRT-specialeområde. For at sige det på en anden måde, så har den primære læge ikke ret til at "holde dem som gidsler", så at sige, udelukkende på grund af deres mening.
Godt at vide
DHEA som et minimum. Som en bonus elsker jeg at se deres nyeste komplette CBC og differential, herunder TSH, frit T4 og mindst et helt frit T3. Tag derefter dette med til din PCCA-medlemsblandingsfarmaceut, da de virkelig er de bedst uddannede blandere derude generelt. Lad farmaceuten vejlede dig, og præsenter derefter opgaven for din læge i den rækkefølge. Derefter udskriver vi recepten/recepterne, giver grundig rådgivning og opfordrer dig til at ringe, hvis der opstår yderligere spørgsmål, som vi ikke kan besvare med de udleverede dokumenter.
Vi følger op med ca. to ugers mellemrum, indtil vi er sikre på, at du har "indstillet dig" og har det bedst muligt. Derefter kontrollerer vi mængderne igen om 6 til 12 måneder alt efter individuelle præferencer. Derefter kan vi se på andre områder som at justere din skjoldbruskkirtel, binyrer, ernæring osv. Det er ideelt at få en del af "orkestret til at stemme" og derefter gå videre til den næste for at undgå forvirring.