Hormonálna substitučná liečba (HRT) je najobľúbenejšou predpísanou liečbou pre ženy v menopauze. Avšak okolo roku 2002 niektoré zistenia týkajúce sa hormonálnej substitučnej liečby viedli k prudkému poklesu jej popularity. Zistilo sa, že hormonálna substitučná liečba alebo hormonálna liečba, ako sa nazýva vo Veľkej Británii, môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka, srdcových ochorení, mŕtvice a iných smrteľných ochorení u žien, ktoré túto liečbu podstupujú po akúkoľvek dobu.
HRT
Ako môže fungovať hormonálna substitučná liečba? Menopauza alebo perimenopauza, teda obdobie, ktoré vedie k menopauze, je obdobím veľkých zmien v ženskom tele. Vaječníky dozrievajú a začínajú produkovať oveľa menšie množstvo niektorých veľmi dôležitých hormónov. Táto zmena hladiny hormónov môže mať za následok mnohé obťažujúce príznaky, ktoré si ženy musia počas perimenopauzy zachovať.
Návaly horúčavy, úzkosť, stres, studený pot a bolesti hlavy sú len niektoré z viacerých príznakov, s ktorými sa žena počas menopauzy vyrovnáva. Spomedzi týchto príznakov sú návaly horúčavy a nočné potenie považované dievčatami za najviac vyčerpávajúce. Hormonálna substitučná liečba môže zmierniť niektoré príznaky tým, že doplní klesajúce hladiny hormónov v tele.
Hormonálny faktor
Kolísanie hormónov, ktoré je hlavnou príčinou väčšiny príznakov, možno znížiť prostredníctvom hormonálnej substitučnej liečby. Vo všeobecnosti má táto hormonálna liečba dva hlavné hormóny, ktoré sa môžu podávať, progesterón a estrogén. Progesterón sa ponúka v podobe chemického analógu nazývaného progestín. Mnohým ženám, ktoré trpia nízkou sexuálnou túžbou v dôsledku menopauzy, by sa počas hormonálnej liečby mohol podávať aj testosterón na zvýšenie libida.
Aké sú druhy hormonálnej substitučnej terapie? Existujú tri hlavné spôsoby podávania hormónov žene. Sekvenčne kombinovaná HRT: Ide o každodenné podávanie estrogénu, pričom progestín sa zavádza 10. až 14. deň v mesiaci. K samotnému požitiu hormónov môže dôjsť prostredníctvom gélov, tabliet, náplastí, vaginálnych krúžkov alebo v niektorých zriedkavých prípadoch prostredníctvom injekcie. Terapia neovplyvniteľnými estrogénmi: Ženám, ktoré podstúpili hysterektómiu, sa zvyčajne podáva čistá dávka estrogénu bez progestínu, aby odolali akútnym príznakom menopauzy, ktorým čelia.
Riziká
Aké sú riziká spojené s HRT? Predpokladá sa, že HRT zvyšuje riziko niektorých smrteľných ochorení. Rakovina: U žien, ktoré užívajú HRT dlhšie ako 5 až 7 rokov, je mierne zvýšené riziko rakoviny prsníka. Rakovina endometria alebo maternice je mimoriadne pravdepodobná u žien, ktoré zažívajú len estrogénovú liečbu. Podávanie progestínu spolu s estrogénom však výrazne znižuje riziko rakoviny pažeráka. Krvné zrazeniny: Podávanie estrogénu zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín u žien. Ženy, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky, ktoré obsahujú zvýšené množstvo estrogénu, sú vystavené väčšiemu riziku vzniku krvných zrazenín.