Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je najbolj priljubljeno predpisano zdravljenje žensk v menopavzi. Vendar so okoli leta 2002 nekatere ugotovitve v zvezi s hormonskim nadomestnim zdravljenjem povzročile strm upad njegove priljubljenosti. Ugotovljeno je bilo, da lahko hormonsko nadomestno zdravljenje ali hormonsko zdravljenje, kot ga imenujejo v Veliki Britaniji, poveča tveganje za nastanek raka dojk, srčnih obolenj, kapi in drugih smrtno nevarnih bolezni pri ženskah, ki se mu posvečajo dlje časa.
HRT
Kako deluje nadomestna hormonska terapija? Menopavza ali perimenopavza je obdobje velikih sprememb v ženskem telesu. Jajčniki dozorijo in začnejo proizvajati veliko manjše količine nekaterih zelo pomembnih hormonov. Posledica te spremembe v ravni hormonov so lahko številni moteči simptomi, ki jih morajo ženske ohranjati v letih perimenopavze.
Vročinski valovi, tesnoba, stres, hladen znoj in glavoboli so le nekateri od številnih simptomov, s katerimi se ženske spopadajo v menopavzi. Med temi simptomi naj bi bili vročinski oblivi in nočno potenje za dekleta najbolj izčrpavajoči. Hormonsko nadomestno zdravljenje lahko ublaži nekatere simptome, saj dopolni zmanjšano raven hormonov v telesu.
Hormonski dejavnik
Nihanje hormonov, ki je glavni vzrok za večino simptomov, je mogoče zmanjšati z nadomestnim hormonskim zdravljenjem. Na splošno ima to hormonsko zdravljenje dva glavna hormona, ki ju je mogoče dajati, progesteron in estrogen. Progesteron je na voljo v obliki kemičnega analoga, imenovanega progestin. Številnim ženskam, ki zaradi menopavze trpijo zaradi nizkega spolnega nagona, se lahko med hormonskim zdravljenjem daje tudi testosteron, da se poveča libido.
Katere so vrste hormonske nadomestne terapije? Obstajajo trije glavni načini dajanja hormonov ženski. Zaporedno kombinirana HRT: pri tem se estrogen daje vsak dan, progestin pa 10. do 14. dan v mesecu. Hormoni se lahko zaužijejo z geli, tabletami, obliži, vaginalnimi obročki ali v nekaterih redkih primerih z injekcijo. Zdravljenje z estrogeni brez nasprotovanja: Ženske, ki so prestale histerektomijo, običajno dobijo čiste odmerke estrogena brez progestina, da se uprejo akutnim simptomom menopavze, s katerimi se soočajo.
Tveganja
Kakšna so tveganja, povezana s HRT? HRT naj bi povečala tveganje za nekatere smrtonosne bolezni. Rak: Pri ženskah, ki se s HRT srečujejo več kot 5 do 7 let, je tveganje za nastanek raka na dojkah nekoliko večje. Rak endometrija ali maternice je zelo verjeten pri ženskah, ki se zdravijo samo z estrogeni. Vendar pa dajanje progestina skupaj z estrogenom znatno zmanjša tveganje za nastanek raka požiralnika. Krvni strdki: Zaužitje estrogena poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov pri ženskah. Pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tablete, ki vsebujejo povišane ravni estrogena, je tveganje za nastanek krvnih strdkov večje.