Если у вас нечастые или нерегулярные циклы, то, возможно, у вас ПКОС. Что такое синдром поликистозных яичников? Еще в 1950-х годах пара врачей-гинекологов придумала выражение "синдром Штейна-Левенталя". Они заметили, что в группе женщин с определенными признаками происходит метаболический и эндокринный феномен.
Принимать во внимание
У этих девушек были нечастые и нерегулярные менструации, ожирение, бесплодие, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и поликистоз яичников. Считается, что почти 10 процентов женщин всех национальностей и рас имеют этот синдром. В основе лежит эндокринное расстройство, при котором происходит дисбаланс эстрогена и тестостерона. У мужчин много тестостерона и мало эстрогена, в то время как у девочек обычно много эстрогена и мало тестостерона.
У женщин с PCOS наблюдается избыточная выработка тестостерона, что приводит к появлению мужских черт. Этот гиперандрогенизм способствует увеличению плотности мышц и гипертонии, ожирению, диабету, чрезмерному росту волос, облысению по мужскому типу, гиперлипидемии, углублению голоса, акне и повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний. PCOS является диагнозом исключения.
Давайте посмотрим...
Говоря иначе, не существует абсолютно никакого конкретного теста или набора тестов, которые гинеколог может использовать для диагностики PCOS. Скорее, он основывается почти исключительно на истории болезни и физическом обследовании. Единственное абсолютное требование - частота менструального цикла должна быть меньше нормы. Большинство женщин с ПЦОС начинают жить в подростковом возрасте с интервалами меньше нормы. Если у вас менее 10 циклов в год, то, вероятно, у вас есть хотя бы небольшая степень PCOS.
Чем реже месячные, тем больше вероятность ановуляции, когда яичник не успевает выпустить яйцеклетку в середине цикла. Поэтому у вас меньше возможностей для зачатия. Нечастые менструации - абсолютно самая важная часть диагностики, но другие анализы могут содержать уровень эстрогена, уровень тестостерона, соотношение ЛГ:ФСГ (лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон 3:1 исключительно указывает на отклонение от нормы), TSH или тиреоидстимулирующий гормон, уровень пролактина, уровень глюкозы в крови, уровень инсулина и трансвагинальное УЗИ.
Лечение
Лечение обычно делится, по крайней мере, мной, на 2 направления. Если вы НЕ хотите зачать ребенка, то большинству женщин помогает терапия оральными контрацептивами. Я предпочитаю использовать Ясмин или Яз, поскольку они содержат дроспиринон и являются более антиандрогенными, чем другие прогестины. Другими словами, они помогают блокировать действие тестостерона.
Спиронолактон - калийсберегающий диуретик, который способствует выведению тестостерона, также может быть использован. Ни один из этих препаратов не следует применять при беременности. С другой стороны, если вы хотите зачать ребенка, то для повышения вероятности зачатия используется кломифен цитрат или другой препарат для индукции овуляции. Кроме того, многие гинекологи назначают один из трех препаратов для лечения диабета, чтобы помочь нормализовать цикл.
Заключение
Снижение массы тела всего на 5-10 процентов может значительно повысить шансы на зачатие и, несомненно, снизит риск развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, гиперлипидемии и улучшит общее состояние здоровья. Снижение веса также уменьшает количество инсулина и, как следствие, общую выработку тестостерона в яичниках. Подводя итог, можно сказать, что если у вас менее чем регулярные интервалы между менструациями, то у вас может быть ПКОС. Самое замечательное, что при соответствующем медицинском лечении подавляющее большинство женщин могут преодолеть бесплодие и завести ребенка.