Εάν έχετε σπάνιους ή ακανόνιστους κύκλους, τότε μπορεί να έχετε PCOS. Τι ακριβώς είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών; Πολύ πίσω στη δεκαετία του 1950, ένα ζευγάρι γιατρών γυναικολόγων επινόησε την έκφραση "σύνδρομο Stein-Leventhal". Παρατήρησαν ότι ένα μεταβολικό και ενδοκρινικό φαινόμενο συνέβαινε σε μια ομάδα γυναικών με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.
Λάβετε υπόψη
Τα κορίτσια αυτά είχαν σπάνια και ακανόνιστη εμμηνόρροια, παχυσαρκία, υπογονιμότητα, διαβήτη, καρδιαγγειακά νοσήματα, υπέρταση και πολυκυστικές ωοθήκες. Υπολογίζεται ότι σχεδόν το 10% των γυναικών όλων των εθνικοτήτων και φυλών έχουν αυτό το σύνδρομο. Η βάση του είναι μια ενδοκρινική διαταραχή στην οποία υπάρχει ανισορροπία των οιστρογόνων και της τεστοστερόνης. Οι άνδρες έχουν μεγάλη ποσότητα τεστοστερόνης και ελάχιστα οιστρογόνα, ενώ τα κορίτσια έχουν γενικά πολλά οιστρογόνα και ελάχιστη τεστοστερόνη.
Στις γυναίκες με PCOS, υπάρχει υπερβολική παραγωγή τεστοστερόνης που προκαλεί την εμφάνιση αρσενικών χαρακτηριστικών. Αυτός ο υπερανδρογονισμός συμβάλλει στην αύξηση της μυϊκής πυκνότητας και στην υπέρταση, την παχυσαρκία, τον διαβήτη, την υπερβολική τριχοφυΐα, την ανδρική φαλάκρα, την υπερλιπιδαιμία, την εμβάθυνση της φωνής, την ακμή και την αύξηση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων. Το PCOS αποτελεί διάγνωση αποκλεισμού.
Για να δούμε...
Για να το θέσουμε διαφορετικά, δεν υπάρχει απολύτως καμία συγκεκριμένη εξέταση ή σύνολο εξετάσεων που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γυναικολόγος για να διαγνώσει το PCOS. Μάλλον βασίζεται σχεδόν αποκλειστικά στο ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Η μόνη απόλυτη προϋπόθεση είναι να έχετε μικρότερη από την κανονική συχνότητα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Οι περισσότερες γυναίκες με PCOS ξεκινούν ως έφηβες με λιγότερα από τα φυσιολογικά διαστήματα. Εάν έχετε λιγότερους από 10 κύκλους το χρόνο, πιθανόν να έχετε τουλάχιστον κάποια ποσότητα PCOS.
Όσο λιγότερο συχνή είναι η περίοδός σας, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε ανωορρηξία, δηλαδή όταν η ωοθήκη αποτυγχάνει να εκκρίνει ένα ωάριο στα μέσα του κύκλου. Ως εκ τούτου, έχετε λιγότερες ευκαιρίες να συλλάβετε. Η αραιή εμμηνορρυσία είναι απολύτως το πιο σημαντικό μέρος της διάγνωσης, αλλά άλλες εξετάσεις μπορεί να περιέχουν επίπεδο οιστρογόνων, επίπεδο τεστοστερόνης, αναλογία LH:FSH, (η ωχρινοτρόπος ορμόνη προς ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη 3:1 υποδηλώνει κατ' εξαίρεση ανωμαλία), TSH ή θυρεοειδοτρόπος ορμόνη, επίπεδα προλακτίνης, γλυκόζη αίματος νηστείας, επίπεδα ινσουλίνης και διακολπικό υπερηχογράφημα.
Θεραπεία
Η θεραπεία χωρίζεται συνήθως, τουλάχιστον από εμένα, σε 2 μονοπάτια. Εάν ΔΕΝ θέλετε να συλλάβετε, τότε οι περισσότερες γυναίκες επωφελούνται από τη θεραπεία με αντισυλληπτικά από το στόμα. Μου αρέσει να χρησιμοποιώ το Yasmin ή το Yaz καθώς διαθέτουν drospirinone και είναι πιο αντιανδρογόνα από άλλες προγεστίνες. Για να το θέσω διαφορετικά, βοηθούν να μπλοκαριστούν οι επιδράσεις της τεστοστερόνης.
Η σπιρονολακτόνη είναι ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό που βοηθά στην αποβολή της τεστοστερόνης και θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί. Κανένα από τα δύο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη. Από την άλλη πλευρά, αν θέλετε να συλλάβετε, τότε χρησιμοποιείται η κιτρική κλομιφαίνη ή άλλο φάρμακο για την πρόκληση ωορρηξίας που βοηθά στην αύξηση της πιθανότητας σύλληψης. Επιπλέον, πολλοί γυναικολόγοι θα σας συνταγογραφήσουν ένα από τα τρία διαβητικά φάρμακα για να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του κύκλου σας.
Συμπέρασμα
Η απώλεια μόνο 5-10% του σωματικού σας βάρους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις πιθανότητες σύλληψης και σίγουρα θα μειώσει τους κινδύνους διαβήτη, καρδιαγγειακών παθήσεων, υπέρτασης, υπερλιπιδαιμίας και θα ενισχύσει τη γενική σας υγεία. Η μείωση του βάρους μειώνει επίσης την ινσουλίνη και για το λόγο αυτό τη συνολική παραγωγή τεστοστερόνης στις ωοθήκες. Συνοψίζοντας, αν έχετε λιγότερα από τα κανονικά διαστήματα, μπορεί να έχετε PCOS. Το φανταστικό είναι ότι με την κατάλληλη ιατρική θεραπεία η τεράστια πλειοψηφία των γυναικών μπορεί να ξεπεράσει την υπογονιμότητα και να αποκτήσει παιδί.