Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) была самым популярным методом лечения, назначаемым женщинам, переживающим менопаузу. Однако примерно в 2002 году некоторые результаты, касающиеся заместительной гормональной терапии, привели к резкому снижению ее популярности. Было установлено, что заместительная гормональная терапия или гормонотерапия, как ее называют в Великобритании, может увеличить риск развития рака груди, сердечных заболеваний, инсультов и других смертельно опасных заболеваний у женщин, которые проходят такое лечение в течение любого периода времени.
HRT
Как работает заместительная гормональная терапия? Менопауза или перименопауза - время, предшествующее менопаузе, - это период больших изменений в организме женщины. Яичники созревают и начинают вырабатывать гораздо меньшее количество некоторых очень важных гормонов. Это изменение уровня гормонов может привести к появлению многих беспокоящих симптомов, которые женщины вынуждены сохранять в период перименопаузы.
Приливы жара, беспокойство, стресс, холодный пот и головные боли - вот лишь несколько симптомов, с которыми сталкивается женщина в период менопаузы. Среди этих симптомов приливы жара и ночная потливость считаются наиболее изнурительными для девушек. Заместительная гормональная терапия может облегчить некоторые симптомы, восполняя снижающийся уровень гормонов в организме.
Гормональный фактор
Колебания гормонов, которые являются первопричиной большинства симптомов, можно уменьшить с помощью заместительной гормональной терапии. Как правило, это гормональное лечение включает два основных гормона, которые могут быть введены, - прогестерон и эстроген. Прогестерон предлагается в форме химического аналога, называемого прогестином. Для многих женщин, страдающих от низкого полового влечения в период менопаузы, во время гормональной терапии может также назначаться тестостерон для повышения либидо.
Какие существуют виды заместительной гормональной терапии? Существует три основных способа введения гормонов женщине. Последовательно-комбинированная HRT: предполагает ежедневное введение эстрогена и введение прогестина на 10-14 день месяца. Фактическое введение гормонов может происходить через гели, таблетки, пластыри, вагинальные кольца или в редких случаях через инъекцию. Непропорциональная эстрогеновая терапия: Женщины, перенесшие гистерэктомию, обычно получают чистую дозу эстрогена без прогестинов, чтобы противостоять острым симптомам менопаузы, с которыми они сталкиваются.
Риски
Каковы риски, связанные с HRT? Считается, что HRT повышает риск развития некоторых смертельных заболеваний. Рак: У женщин, принимающих HRT более 5-7 лет, риск развития рака молочной железы несколько повышен. Рак эндометрия или матки чрезвычайно вероятен у женщин, получающих только эстрогены. Однако прием прогестинов вместе с эстрогеном значительно снижает риск развития рака пищевода. Тромбы: Прием эстрогена повышает риск образования тромбов у женщин. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, содержащие повышенное количество эстрогена, подвержены большему риску образования тромбов.