Тридцять років тому на полі дитячої бейсбольної ліги в штаті Нью-Йорк дитина пошкодила великий палець, коли в неї вдарили м'ячем. Тренер, який також був його батьком, подивився на палець, оголосив, що це не може бути дуже погано, тому "будь сильним", і відправив дитину назад у гру.
Що відбувається?
Через кілька хвилин, коли його великий палець перетворився на веселку кольорів і збільшився втричі від свого нормального розміру, мати дитини висмикнула його з поля і, незважаючи на протести батька, відвезла до відділення невідкладної допомоги. Лікар констатував перелом великого пальця. Вдома того дня, коли батькові повідомили, що у його сина зламаний великий палець, він сказав, що відчуває себе погано через своє поспішне рішення. Хоча ця сцена сталася два роки тому, вона відтворюється (можливо, з деякими варіаціями) щороку. Батьки відмахуються від болю своїх дітей, намагаючись втримати сльози і придушити плач.
Ми не намагаємося навмисно бути злими. Погляньмо правді в очі: плач нашої дитини, коли він викликаний травмою, завдає нам болю. Ми не хочемо, щоб наші діти страждали або відчували біль. Ми можемо зайти так далеко, що віримо, ніби я можу забрати цей біль у неї чи нього. Тяжко хвора або травмована дитина викликає сумні емоції і спонукає нас вірити в те, що життя несправедливе. Картина хворої дитини знаходиться за межами нашого комфортного діапазону. Наші уявні образи дітей обертаються навколо рожевих облич, хлопчиків і дівчаток з розвіяним вітром волоссям, які граються і сміються, радіють життю і сонцю.
Факти
Але насправді діти травмуються, іноді дуже сильно, і може знадобитися більше, ніж пластир, щоб "бо-бо" зникло. Коли наші діти падають, коли вчаться ходити, падають з велосипеда або падають з дерева, на яке вилізли, нам потрібно зрозуміти, як впоратися з цією ситуацією. Наші психологічні установки, слова і тілесні дії допомагають визначити кількість болю, яку відчувають діти, ступінь істерики, до якої вони дійдуть, і їхні психологічні асоціації з життям і болем. Але для того, щоб мати змогу адекватно допомогти нашим дітям у кризові моменти, під час фізичного та психологічного болю, нам потрібно проаналізувати, що таке біль, його причини, види та "ліки". Батьки є першими вчителями дитини в житті.
Ми також є першими вчителями нашої дитини про біль. Біль - це суб'єктивне відчуття. Те, що може бути болючим для однієї людини або дитини, може не бути настільки виснажливим для іншої. Міжнародна асоціація з вивчення болю визначає біль як "неприємне сенсорне та емоційне переживання, пов'язане з фактичним або потенційним пошкодженням тканин або описане в термінах такого пошкодження". Біль - це сигнал організму про те, що йому завдано шкоди або що щось не так.
Давайте розберемося в цьому
Отже, по суті, біль може бути корисним, але він також може заважати нашому життю та функціонуванню нашого тіла. Іноді оцінити біль дитини може бути важко, особливо у немовлят і дітей молодшого віку. Єдиним органом, який має право вирішувати питання болю дитини, є сама постраждала дитина; так само, як єдиним органом, який має право вирішувати питання болю дорослої людини, є сам постраждалий дорослий. Ми не можемо відчути біль; ми можемо лише вивчити його вербальні та невербальні сигнали, щоб зрозуміти інтенсивність його відчуттів. Ми повинні пам'ятати про це, коли лікуватимемо травму нашої дитини.
Вчені та психологи вивчали біль протягом століть. Ще в сімнадцятому столітті філософ Рене Декарт вважав, що тіло і розум є окремими сутностями, тому створив хибні уявлення про біль, стверджуючи, що наші думки і почуття не мають ніякого впливу на біль. У більш пізні роки дослідники і лікарі не вірили, що немовлята і діти можуть відчувати сильний біль, оскільки вони неврологічно незрілі, і що їхні крики і верески викликані страхом.
Ти знав?
рецидивуючий біль - це "біль, який чергується з безбольовими періодами". Рецидивуючий біль включає мігрень, головний біль напруги, біль у спині та ряд інших поширених проблем. У дітей періодичні болі можуть включати в себе те, що ми називаємо "болями зростання". Від п'яти до десяти відсотків дітей шкільного віку страждають від періодичних болів. Одним з видів болю, на який ці діти іноді скаржаться, є головний біль. Національний фонд боротьби з головним болем класифікує цей постійний дитячий біль на п'ять груп: напруження, вазодилатація або судинний, внутрішній біль, запалення та нейрогенний або епілептичний біль.
Головний біль напруженого типу у вашої дитини, згідно з даними Фонду, "швидше за все, викликаний неправильною поставою, хвилюванням, депресією або тривогою". Він характеризується напруженням м'язів, особливо м'язів навколо горла. Вазодилатація або судинний головний біль спричинений розширенням та/або розростанням кровоносних судин і артерій у черепі та навколо нього. Цей набряк створює тиск по всьому лобі, часто викликаючи те, що ми знаємо як мігрень. Внутрішнє тяжіння, найчастіше пов'язане з природним (тобто таким, що йде зсередини, а не від зовнішніх сил, таких як сильний запах або тривога) головним болем, вказує на наявність пухлини, абсцесу, інфекції, набряку або гематоми.
Що робити?
Ми повинні реагувати на біль турботливо і розумно. Попросіть оцінити за шкалою від одного до десяти, наскільки сильно болить. Інформуйте дитину про те, що відбувається в її тілі. Шестирічні діти перебувають у дослідницькому віці, коли вони люблять дізнаватися, як все влаштовано, в тому числі й людське тіло. Діставайте енциклопедію, коли це необхідно, і читайте її разом. Це не тільки створить зв'язок, якщо ви "вирішите проблему" головного болю разом, але й пригорнетесь або обійміть дитину, поки ви досліджуєте. Визнайте біль дитини, не заперечуючи і не применшуючи його. Утримайтеся від фраз на кшталт "Не може бути все так погано". Запитайте, де саме болить, щоб мати уявлення про тип головного болю.
Залишайтеся з дитиною під час цієї пригоди, даючи їй надію. Скажіть їй, що це скоро минеться. Перш за все, під час будь-якого болючого для дитини досвіду тримайте свою тривогу під контролем. Якщо дитина відчуває, що ви боїтеся, вона може злякатися, що призведе до ще більшого болю, ніж є насправді. Але припустимо, що ваша дитина отримала травму серйознішу, ніж головний біль від перенапруження. Що ви можете зробити, щоб допомогти їй контролювати біль? Як пише доктор Рональд Мелзак у своїй книзі "Головоломка болю", можна навчити дитину "замикати біль". "Больовий імпульс може бути заблокований, ослаблений або перерваний на шляху до мозку". Це досягається розтиранням кінцівки, пальця тощо, що запускає механізм воріт і пригнічує клітини спинного мозку, які передають повідомлення про біль у мозок.
Останнє зауваження
Іншим варіантом контролю болю є використання ендогенонів - опіоїдів, у тому числі власних ендорфінів організму. Мозок, кишечник та інші органи мають опіоїдні рецептори, які природним чином працюють на зменшення болю. Імунна система іммобілізує клітини, які прямують до місця болю і вивільняють ендорфіни. Щоб вивільнити більше опіоїдів, можуть використовуватися такі препарати, як морфін. Менш сильні препарати, такі як ацетамінофен, ібупрофен і кортикостероїди (наприклад, гідрокортозонові мазі), також можуть використовуватися при деяких видах болю і травм. Якщо ви вирішили не використовувати ліки, гіпноз може зменшити біль, змінюючи відчуття болю шляхом концентрації на зміні свідомості.
Психолог зі Стенфордського університету доктор Ернест Хілгард провів дослідження, загіпнотизувавши людей і запитуючи їх, чи є болючим відчуття в руці. Щоб загіпнотизувати дитину, вам не потрібен годинник на ланцюжку або ліцензія терапевта. Просто змусьте її емоційно та фізично зосередитися на чомусь іншому, окрім болю. Перш за все, якщо ваша дитина поранилася і їй боляче, не панікуйте. Дитина не буде думати, що все покращиться, якщо ви не будете поводитися так, ніби це станеться.
Дайте дитині можливість контролювати механізми знеболення, які вона використовуватиме: глибоке дихання, зосередження на чомусь іншому, масаж місця болю тощо. Використовуйте мову та ідеї, які заохочують надію. Звертайте пильну увагу на невербальні індикатори, які показують, як почувається дитина. Дитина, яка тривалий час страждає від болю, може сказати що завгодно, аби приєднатися до своїх друзів і знову виглядати "нормальною". Діти отримують травми і страждають від болю. Це частина процесу навчання та дорослішання, так само, як і частина нашого батьківського досвіду, коли ми вчимося рости через біль наших дітей. Зберігайте позитивний погляд. І наступного разу, коли Девід зачепиться ногою за камінну цеглу після того, як вам порадили не оперувати вдома, не кажіть: "Це тобі за те, що ти мене не послухав", а дістаньте пакет з льодом, сядьте на диван і поясніть, що сталося з його тілом. Біль слід сприймати не як покарання, а як послання, до якого слід прислухатися. А роздратування від удару об камінні цеглини може навчити Девіда, що бігати вдома - це не фантастична ідея, швидше, ніж будь-які інші слова чи лекції, які ви можете сказати.