Menopause merupakan transisi dari fase reproduksi ke fase non-reproduksi yang mengidentifikasikan area alami dari penuaan dan merupakan tahap kehidupan yang normal bagi setiap wanita. Namun, terdapat variasi individu yang besar dan setiap wanita mengalami menopause dengan cara yang berbeda. Seorang wanita dapat melalui perubahan hormon ini dengan lancar, sementara wanita lain dapat mengalami banyak gejala yang melemahkan hingga ia menerima pengobatan.
Perimenopause
Ini adalah masa transisi dari fungsi ovarium yang normal menjadi tidak ada sama sekali. Selama periode ini, fungsi ovarium menjadi tidak menentu dengan fluktuasi kadar estrogen yang mengakibatkan beberapa gejala fisik seperti misalnya hot flashes, keringat malam, sakit kepala, perubahan suasana hati, dan menstruasi yang tidak teratur.
Perimenopause biasanya dimulai ketika seorang wanita berusia 40-an dan berlangsung selama empat sampai sebelas tahun. Selama perimenopause, indung telur mulai menurunkan fungsi ovulasi. Hampir semua wanita biasanya tidak menyadari awal menopause hingga mereka mencapai beberapa tahun perimenopause ketika produksi estrogen turun lebih cepat dan dramatis.
Perhatikan
Menopause dimulai ketika indung telur berhenti melepaskan sel telur dan wanita tidak lagi mengalami menstruasi. Menopause biasanya terjadi antara usia 45 dan 55 tahun dengan usia rata-rata 51 tahun di Amerika. Indikasi menopause secara keseluruhan adalah berhentinya menstruasi selama 12 bulan berturut-turut.
- Masa pascamenopause dini adalah pada lima tahun awal sejak periode menstruasi terakhir. Pada masa ini terapi hormon diberikan jika gejala luar, pengeroposan tulang dan osteoporosis menjadi parah.
- Postmenopause akhir adalah lima tahun lebih dan tahun. Tidak diketahui dengan jelas mengapa usia dimulainya menopause bervariasi antara satu wanita dengan wanita lainnya. Banyak faktor lingkungan dan gaya hidup seperti penggunaan kontrasepsi oral dan merokok terkait dengan dimulainya menopause secara alami.
Genetika
Genetika menentukan jumlah sel telur dalam ovarium perempuan dan ini ketika ia memasuki masa menopause. Hubungan yang kuat antara genetika dan permulaan menopause ditemukan sejalan dengan penelitian tentang usia menopause ibu, anak perempuan dan antara saudara kandung. Jika wanita yang Anda cintai mengalami menopause pada usia sekitar 50 tahun, kemungkinan besar Anda juga akan mengalami menopause pada usia tersebut.
Wanita dan perokok dengan penyakit kronis, penyakit autoimun, pembedahan indung telur atau kerusakan indung telur akibat kemoterapi atau terapi radiasi akan mengalami menopause lebih awal. Biasanya, perokok mencapai menopause 2 tahun lebih cepat daripada yang bukan perokok. Diagnosis klinis menopause dini didasarkan pada tidak datangnya menstruasi selama minimal 4 bulan dan kadar FSH melebihi 40 IU/L sebelum usia 40 tahun.
Namun, sekitar 50 pasien % menunjukkan produksi estrogen yang terputus-putus dan dapat berovulasi sehingga memungkinkan terjadinya kehamilan setelah diagnosis ditegakkan. Sekitar banyak wanita mengalami gejala-gejala seperti misalnya jantung berdebar, intoleransi panas dan semburan panas yang diduga disebabkan oleh fluktuasi estrogen.
Kesimpulan
Gejala-gejala ini sering kali tidak dikenali sebagai hipotiroidisme, hipertiroidisme, atau penuaan. Insiden kegagalan ovarium prematur yang disebabkan oleh autoimun lebih tinggi pada wanita dengan penyakit Hashimoto dan Grave. Kegagalan ovarium prematur atau ooforitis sebenarnya adalah peradangan ovarium autoimun tanpa rasa sakit yang menyebabkan menopause dini sebelum usia empat puluh tahun dengan kurangnya kesuburan dan fungsi hormon ovarium.