En tant que pharmacien préparateur innovant et membre du PCCA (Professional Compounding centers of America), j'ai été bien équipé et j'ai eu le privilège (au cours des sept dernières années) de développer une clientèle de plus de 500 jeunes filles utilisant le BHRT (Bioidentical Hormone Replacement Therapy).
Voyons ce qu'il en est
En outre, la grande majorité (plus de 75% selon mon opinion et mon expérience) en tire des avantages considérables et une meilleure qualité de vie. Les paragraphes suivants tenteront de détailler les différences entre le dosage oral et topique de la THS et les raisons pour lesquelles une voie d'administration est généralement préférée à l'autre pour un ensemble de raisons.
- Étant donné que le métabolisme de premier passage (qui comprend la salive, l'acide gastrique, les enzymes intestinales et la destruction par le foie des molécules d'hormones dans le cas des médicaments administrés par voie orale) n'est pas pris en compte lorsque nous effectuons un dosage calme, cela se traduit par notre capacité à fournir moins de molécules ou de milligrammes d'hormones pour obtenir des effets similaires à ceux d'un dosage par voie orale. En d'autres termes, nous faisons le travail avec moins de molécules flottant dans notre corps lorsque nous administrons tranquillement nos médicaments par la peau (c'est tout simplement intelligent et sans aucun doute plus sûr). Des études récentes indiquent que la probabilité de formation de caillots sanguins a été considérablement réduite avec l'administration topique par rapport à l'administration orale.
- Deuxièmement, lorsqu'une lotion est utilisée, nous sommes désormais en mesure de la mettre dans un tube avec une seringue sans aiguille assez précise et de titrer la dose de faible à forte en fonction de la résolution des symptômes ou de la réponse. C'est particulièrement pratique pour les lotions à base de biœstrogènes, car le signal Internet des œstrogènes est ce qui permet à une femme d'augmenter la muqueuse de son utérus tous les mois et est par conséquent prolifératif ou un signe de croissance mobile par nature. Nous n'avons pas besoin de doser une molécule qui est un signal mobile de croissance. Je compare cela à l'analogie de l'ourlet d'un pantalon ou de l'achat d'une paire de baskets spécifique à une personne et non pas au choix d'une dose de mg au hasard en espérant que cela fonctionne pour tout le monde. Par exemple, le corps peut réguler à la baisse (supprimer) les récepteurs si une dose trop élevée est perçue par le type génétique de l'homme (car nous changeons tous en fonction de la génétique). Si la régulation à la baisse se produit, les "eaux sont brouillées" et nous pourrions doubler ou tripler la dose et obtenir un certain nombre de symptômes identiques à ceux que nous aurions si nous avions trop peu d'hormones. D'où l'importance des lotions, qui utilisent moins de molécules et permettent de passer d'un dosage faible à un dosage élevé en fonction de la réponse génétiquement déterminée d'une personne. De cette manière, nous traitons l'individu et ne nous contentons pas de le placer dans une fourchette de laboratoire quelque part.
- Troisièmement, le dosage topique semble bien correspondre aux tests salivaires. Je tiens à préciser que je ne prends pas parti pour les tests sanguins ou salivaires, car l'un ou l'autre de ces tests me permet d'en savoir plus. Il faut être conscient de la pharmacocinétique de chaque voie d'administration et les échelles correspondantes entre les deux approches de test deviennent beaucoup plus claires à comprendre.
- Dans le cas d'une administration par voie orale, une dose plus élevée, comme indiqué ci-dessus, est nécessaire pour trouver les molécules au-delà du métabolisme de premier passage. En outre, on s'inquiète du fait que cette dose plus élevée en mg doive passer par le foie, ce qui pourrait être plus "dur" pour le foie pendant un certain temps. Au minimum, comme indiqué ci-dessus, il semble y avoir un plus grand risque de caillots sanguins par voie orale que par voie topique, d'après les recherches (ce qui s'applique également aux hormones fabriquées par les laboratoires pharmaceutiques). Par conséquent, et en fin de compte, le dosage topique de la BHRT est sans aucun doute la méthode la plus intelligente pour commencer. Ceci étant dit, si nous essayons tous les angles avec le dosage topique et qu'une femme lutte toujours avec son ensemble spécifique de symptômes, je lui offrirai en dernier recours des capsules de BHRT orales, à libération prolongée et composées.